为贯彻落实国家和省医保局关于建立医保数据工作组更好赋能医药机构发展要求，进一步提升医保工作透明度，以医保数据赋能医疗机构高质量发展，凝聚医保改革合力，提升医保基金使用效能，5月20日，市医保局召开济宁市医 保数据定向发布会。市医保局局长谭丽娜出席会议并讲话。市医保局领导和各科室负责人、市医保中心班子成员和相关科室负责人；各县市区医保局主要领导和分管领导及医保经办机构主要负责人；全市部分定点医疗机构主要负责人和医保办主任、部分医药连锁公司主要负责人等140余人参加会议。

会上，市医保中心主任王春华同志代表市医保数据工作组发布了医保基金收支余和2024年度医保基金清算、DIP支付方式、特病单议、医疗机构服务、医保基金支撑能力、城乡医疗救助、异地就医结算、医保基金监管等方面的医保数据和工作情况。部分定点医疗机构介绍了利用医保数据用好医保基金的工作经验做法。

谭丽娜同志就强化数据赋能、推动医保数据工作组提质增效提出要求。

一要进一步规范工作机制，提升医保数据发布时效。数据工作组是一种共治共享的新型治理方式，要更加注重科学设置组织架构，规范工作机制，定期发布数据，提升数据公开质量和时效，赋能医保和医疗高质量发展。

二要进一步丰富数据指标体系，提升数据指标的指导性。既要“亮医保基金家底”，让医疗机构清楚基金池的“水位”，也要帮助医疗机构通过医保数据指标横向与纵向对比分析、找问题、明差距、补短板，促进医疗机构规范行为，提升精细化管理水平。

三要进一步深化结果应用，提高医保基金使用效益。要加强对数据结果的分析和应用，将一些指标纳入常规监测，与医保定点管理、费用支付、基金监管等工作相关联，引导定点医药机构科学决策，促进良性公平竞争，提高医保基金使用效益，保障医保基金运行安全。

下一步，市医保局将进一步加强和定点医药机构的沟通协调，全面释放医保数据治理效能，加强医保基金监管，持续促进医疗、医保、医药协同发展与治理，深化医保支付方式改革，为全市参保群众提供更加优质、高效、可持续的医疗保障服务。