2022年度省、市群众满意度调查中鱼台县医保工作在全市排名第一，全省较2021年度上升15位次。针对参保群众反映的医保热点、难点、痛点等问题，鱼台县医保局高度重视，先后多次召开群众满意度专题会议，分析问题症结，研究解决办法，制定工作方案，多措并举提高群众满意度。

（一）提高政治站位，加强组织领导。鱼台县医保局党组压紧压实责任分工，围绕群众满意度和干部作风转变，多次召开群众满意度党组会议，针对群众反映的医保热点、难点、痛点问题，制定《鱼台县医保局提升群众满意度工作实施方案》，成立了诉求督办科，配备专职人员两名，局机关科室及医保中心相关科室辅助诉求督办科开展工作的管理模式。

（二）加强政策宣传力度。印制政策宣传手册《医疗保险政策解读》，通过镇街集市进行宣传发放；通过微信公众号，定期发送相关参保知识、报销政策等信息；利用县内定点零售药店LED屏幕滚动播放医保政策；在各医保服务站摆放医保宣传彩页，为办事参保群众发放人手一份，不断提升参保群众对医保政策的知晓率。

（三）建立当月回访上月制度。加大住院患者的满意度回访率。县医保局联合卫生健康局和医疗机构成立了三方满意度回访办公室，从报销系统中提取上个月住院患者信息及门诊报销的数据进行电话回访，回访主要从住院就医服务质量、治疗情况、医保报销等情况进行回访，回访出来的问题及时召开三方会议进行研判解决，需要单位主要负责人出面解决的难点、堵点、卡点的问题由单位主要负责人出面解决。

（四）提高医保药品使用率。对各定点医疗机构的医保医师进行业务培训，要求医保医师给参保患者住院及门诊治疗时用药不低于药品目录内的95%，大大提高患者医保报销比，对药品使用达不到医保药品目录要求的医保医师年终考核给予相应的扣分处理。

（五）提高门诊就诊的报销率。督导启动各镇街定点卫生室报销率，加大参保患者的收益面，做到小病不出村，大病不出镇，疑难杂症去往县城治疗的就医格局。

（六）加大门诊慢性病薄的办理。为方便门诊慢性病患者办理门诊慢性病薄，乙类病种由原来的三个月鉴定一次缩短为一个月鉴定一次，甲类病种随时办理，大大缩短了门诊患者办理门诊慢性病博的办理周期。

（七）积极推行“网上办”“掌上办”。县医保局始终坚持把“让数据多跑路、让群众少跑腿”作为“我为群众办实事”的一项重要工作来抓，充分利用国家医保服务平台APP、济宁市医疗保障局官方网站、“济医保”微信和支付宝小程序等线上渠道，大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”等非接触式办理方式。以往线下进行的医保业务办理，现在通过宣传电子化办理、电话在线一对一指导，一次性告知办事群众需要提供的材料和注意事项，安排专人指导参保群众“远程操作”，不仅申请材料大幅减少，而且办事时间缩减，大大提高了办件率。

（八）稳步推进药品集中带量采购工作。截至2022年12月，国家集中带量采购药品共落地执行七批294个品种、省集采共落地三批102个品种，平均降幅50%以上，最大降幅达98%，药品涉及糖尿病、高血压、冠心病、精神类用药、解热镇痛药、胰岛素专项、癌症用药、中成药等常用药。截止2022年，共落地2批国家组织医用耗材集采、山东省3批医用耗材集采、4批省际联盟医用耗材集采，共计9个批次集采耗材落地实施，进一步减轻了群众就医负担。