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市医保局来金乡县督导门诊统筹定点医疗机构医保基金使用管理问题专项整治工作

发布日期:2021-10-29 17:37
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10月29日,市医保局执法支队副支队长苑立军、马骉等一行3人来金乡县督导门诊统筹定点医疗机构医保基金使用管理问题专项整治工作。金乡县医保局局长周小丽、金乡县医保中心主任张霞及相关科室负责人陪同检查。


督导组首先现场抽查了金乡县羊山镇卫生院、后周村卫生室、李楼村卫生室等部分门诊统筹定点医疗机构门诊报销开展情况,并重点对门诊报销报账流程、药品进销存管理、门诊日志及处方规范书写等门诊统筹基金使用管理方面容易出现问题的地方进行逐一检查,详细了解金乡县门诊统筹定点医疗机构医保基金使用管理问题专项整治工作进展情况。


在随后召开的座谈会上,督导组对金乡县门诊统筹定点医疗机构医保基金使用管理问题专项整治工作给予充分肯定,并对下步工作提出三点要求:一要进一步提高认识,压实责任。把基层定点医疗机构医保基金使用管理问题专项整治工作作为当前打击欺诈骗保的重要任务,务必于11月30日前完成县域内门诊统筹定点医疗机构全面排查整治工作;二要进一步健全医保管理制度,堵塞漏洞。要发挥一体化管理医院作为协议服务主体的责任,加强辖区村卫生室的管理,增加监督检查频次,确保用药、处方、结算单、微机费用明细四者一致;三要建立长效工作机制,一抓到底。坚持问题导向,对专项检查中发现的问题制定整改清单,建立整改台账,强弱项、补短板,实现全程闭环管理。


周小丽表示,下步专项整治工作中,金乡县医保局将按照市局督导组的意见,持续加大专项检查、重点抽查和突击检查力度,对发现的欺诈骗保行为,坚持严惩重罚,发现一例,公开曝光一例,强化震慑作用,用心守护好门诊统筹基金,当好医保基金的守门人。

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