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济宁市曲阜市医保局:贴民心、暖人心,医疗救助托起民生“医”靠让群众看病就医更安心

发布日期:2025-04-14 10:35
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要不是参加了医保,我这病根本负担不起。这几个月看病花了10万,自己只付了1万多。感谢政府的好政策。谈及医疗保障政策,家住曲阜市防山镇纪庄村的低保户孔先生由衷感慨。

去年3月我被诊断为食管癌,刚听到这个结果的时候,我感觉天都塌了。家里面本就困难,这一病更是雪上加霜!抱着治到哪算哪的心态,孔先生开始接受治疗,经过手术、放化疗,几个月来医疗总费用9.8万元,其中,城乡居民基本医疗保险报销了6.3万元、大病保险报销了1.3万元、医疗救助支付了0.6万元,经过三重保障梯次减负,个人总共只支付了1万多。

孔先生对此赞不绝口:这些都不用自己垫钱,也不用来回跑,结算的时候只付自己那部分就行,真是太为我们老百姓着想了!

“少跑腿、便民众,救助更贴心”

为确保特殊群体第一时间享受救助政策,曲阜市医保局对认定的重点救助对象做好参保类型身份信息标识,对符合条件的医药机构开通基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障的一站式结算,在重点救助对象就医结算时,只需结算个人自负费用,其余费用由医保经办机构与医药机构进行结算,切实做到了困难群众就医免垫付,2024年以来,通过一站式救助重点救助对象5.69万人次,支付救助资金2554.12万元。

“聚合力、纾民困,救助更暖心”

病有所医,医有所保是人民群众最关心最直接最现实的利益问题。为避免困难群众参保缴费垫资等情况,曲阜市医保局与民政等部门建立数据共享动态台账,第一时间获取困难群众信息,及时在医保系统进行身份标识,提前操作核定个人缴费金额,实现了参保对象免申即享和精准覆盖,确保因病返贫致贫风险群体及时发现、及时救助。

去年以来,曲阜市医保局免申即享救助人员376人,救助金额超291.85万元,有效地防范和化解了因病致贫返贫风险,切实减轻困难群众医疗费用负担,由以往的人向医保要待遇转变为医保按待遇找人

“抓落实、惠民生,救助更安心”

为确保政策精准落地,曲阜市医疗保障局在强化队伍建设,加强政策宣传上持续发力。全市建成“市镇村”三级医疗救助网络,累计培养基层“医保明白人”320名,实现群众咨询“村村有解答”。为充分释放医疗救助政策红利,利用医保政策进万家活动积极入户宣传救助政策,通过大喇叭、宣传栏、明白纸等群众听得懂、看得见的方式解读政策要点,2024年发放医疗救助政策解读17条,发放政策明白纸”5000余份,组织开展政策宣讲32场,力争实现医疗救助政策宣传无盲区

下一步,曲阜市医保局将继续推动救助政策落地落实,切实解决好人民群众急难愁盼问题,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。


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