善谋者行远，实干者乃成。近年来，汶上医保始终将维护医保基金安全摆在突出位置，以持续打击欺诈骗保工作为重点，以强化内部管理、健全体制机制、开展专项行动等为手段，积极构建医保基金监管新格局，有效维护了医保基金安全和医保事业可持续发展。

一是创新建立定点药店专项检查“三个明细”稽核方式。通过检查严查药店“管理系统销售明细”“医保刷卡流水明细”和“药品进销存数量明细”，查处定点零售药店刷卡销售非医疗用品、刷卡套现等违规违法行为。今年以来，检查药店135家，已查处16家定点药店存在违规问题并进行处罚，行政处罚6.01万元，填补目前省市药店检查空白。

二是创新建立意外伤害“五个制度”“十九模型”稽核方式。实施稽核“五个制度”，实现从入院到出院全流程监管，根据人身侵权责任，创建外伤案例“十九模型”，促进基本医疗保险意外伤害制度化、标准化运行。

三是探索基层医疗机构“标准化”监管。建立实名认证系统，全县456家村卫生室和14家乡镇卫生院全部上线身份认证“五合一”设备，有效防范冒名就医问题；建立医保报销系统和纸质材料双重审核制度，规范审核内容和审核标准；建立季度巡查回访制度，统一制定了回访台账和督导台账。目前基层标准化管理被纳入市级标准化项目试点范围。汶上医保基金稽核典型经验被国家医保局刊发推广，并被于永生市长签批全市推广。

把好健康关，守护人民群众“救命钱”任重道远。下一步汶上医保将进一步完善医保基金常态化监管机制，通过日常监督检查、智能系统监控、专项检查、群众举报等多种模式对基金监管保持高压态势，以永不松懈的力度和韧劲，始终如一地做好做优医保基金监管工作，共同守好老百姓的“救命钱”。