10月18日，家住邹城市北宿镇丁庄村的李女士像往常一样来到了邹城市北宿镇卫生院中医日间病房进行治疗。“之前来做中医治疗，都要住院。如果在门诊治疗，全部自费，一个疗程下来，花费大几千元。现在当天治疗，当天出院，一样享受住院医保待遇，既健康与家庭兼顾，又省时省钱，真是做到我们老百姓心坎里去了！”刚刚完成针灸治疗的李女士连连称赞道。

不仅是李女士，家住羊厂村的张先生同样也是受益者。“我一直有腰椎病，每天上午来做一次推拿和针灸，下午回家还能接孙子放学，两边不耽误。”王先生高兴地说道。

近年来，邹城市医保局牢固树立人民为中心的理念，强力推进医保支付方式改革，支持中医药传承创新发展，自2022年5月起，在北宿镇卫生院开展“中医日间病房”医保结算试点工作。试点仅5个月时间，该院“中医日间病房”累计收治患者 75人，患者平均住院日15天，次均费用2823.22元，比普通住院患者人均节省总费用1000元，人均节省医保基金800元左右，构建了群众得实惠、医院增效益、基金提效率的多赢局面，助力全市中医药事业快速健康发展。

坚持高位推动，实现群众高品质就医。立足基层实际和改革初衷，邹城市医保局多次深入临床一线、科学谋划，精心制定试点实施方案。在充分考虑基层医疗机构收治能力、疾病发病规律及病人就医习惯等因素基础上，聚焦不需要住院、参保人员负担较大这两大评选标准，合理确定试点范围，将符合住院条件且不需要非治疗期间在院的、以针灸治疗为主的20个病种疾病纳入医保支付，切实减轻患者就医负担，引导病人下沉，有效激励医疗机构主动参与的积极性和提高医疗服务水平的迫切性。

坚持标准引领，实现医院高质量发展。结合国家级医保服务标准化试点创建，邹城市医保局严抓标准化、规范化管理，构建“四统一”模式规范试点医疗机构诊疗行为，通过统一设置病区、统一病案资料、统一相关标识、统一宣传模式，建立起完善的“中医日间病房”管理制度和诊疗标准体系。“中医日间病房”医保结算试点实施以来，医疗机构住院人次明显增长，全市参保群众普遍受益，中医药诊疗获得较好发展。

坚持政策引导，实现医保高效能治理。立足医保职能在医保定点、支持中医药技术创新发展、价格调整、医保报销、支付方式改革和经办服务等多方面、多维度给予政策支持。全面调整起付标准和报销比例，参保居民在中医医院使用中药饮片、中医诊疗技术和经批准的治疗性中药制剂发生的住院费用，医保基金支付比例提高10%，起付标准降低100元。住院使用纯中医疗法发生的医疗费用，起付标准再降低100元，医保基金支付比例提高到90%；同时，坚决贯彻落实省市中医药相关政策，对28个中成药品种97个规格实施两轮集采，减轻患者使用药费负担，充分发挥了医保政策引导、杠杆调节和医保基金的基础保障支撑、战略购买作用。