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济医保字〔2021〕22号 关于印发《济宁市医疗保障局关于持续深入优化营商环境工作方案》的通知

发布日期:2021-05-31 16:22
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关于印发《济宁市医疗保障局关于持续深入优化营商环境工作方案》的通知

济医保字〔202122号

 

各县(市、区)医疗保障局,济宁高新区人力资源服务中心、太白湖新区社会保障事业服务中心、济宁经济技术开发区人力资源和社会保障服务中心,兖矿集团有限公司人力资源服务中心,市局机关各科室,各直属单位:

现将2021年度《济宁市医疗保障局关于持续深入优化营商环境工作方案》印发给你们,请结合实际抓好贯彻落实。

 

                          

济宁市医疗保障局         

2021531日         

(此件主动公开)

济宁市医疗保障局

关于持续深入优化营商环境工作方案

 

着力优化提升我市营商环境,确保相关工作任务落实到位,依据《山东省医疗保障局关于优化营商环境创新突破行动具体落实方案》(医保函202130号),并结合我市实际,经研究,特制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持新发展理念,以更快更好更方便服务企业和群众办事创业为导向,围绕放管服改革工作,以一次办好为抓手,聚焦医疗保障领域存在的堵点、痛点、难点,努力打造高效的医疗保障经办业务办事环境和优质营商环境。

二、主要任务

(一)电子证照全面应用。积极配合市场监管、公安、大数据等有关部门按时间推进工作,实现开办企业涉及的相关事项全面应用“电子两证”(居民身份证电子信息、电子营业执照)配合有关部门,实现申请人扫描证件二维码或录入代码信息,即可通过全省电子证照库调取相关信息,无需人工核验。(联系科室、单位:市医保中心、信息化领导小组办公室;电话:2937929

(二)实现分时分次办理。积极配合有关部门优化企业开办“一窗通”系统,增加事项单独办理功能等,实现同步或单独办理。配合推进新开办企业医保开户手续“一网通办”、随时可办。(联系科室、单位:市医保中心;电话:2937929

(三)拓展“一窗通”功能范围。积极配合有关部门拓展“一窗通”功能范围,将企业开办“一窗通”系统向变更、注销等“全链条”业务拓展。(联系科室、单位:市医保中心;电话:2937929

(四)企业开办掌上可办。积极配合有关部门接入“爱山东”移动政务服务平台企业开办“一窗通”模块,实现企业开办“掌上办”。(联系科室、单位:市医保中心;电话:2937929

(五)提升企业注销便利度。市场监管部门启动企业注销程序后,通过一网通办将相关信息共享至医保部门,医保部门核查无医保欠费的,3天内完成医保销户;有欠费的,待补缴完成后完成医保销户。配合有关部门继续优化企业开办一窗通系统。(联系科室、单位:市医保中心;电话:2937929

(六)优化税费政策落实工作机制。积极配合税务部门对需要协助宣传的工作积极支持。(联系科室、单位:市医保中心;电话:2937929

(七)充分发挥大数据作用。积极配合税务部门深化大数据分析和应用,甄别符合享受优惠政策条件的缴费人,帮助缴费人充分适用优惠政策。(联系科室、单位:市医保中心;电话:2937929

(八)推进税费事项网上办掌上办。积极配合税务部门进一步巩固拓展非接触式缴费服务,除个别特殊、复杂事项外,基本实现企业缴费事项可网上办理,个人缴费事项可掌上办理。(联系科室、单位:市医保中心;电话:2937929

(九)进一步提升流动就业人员异地就医便利度。进一步优化异地就医备案手续和流程,探索参保人员自助办理备案的新模式;加强医疗机构协议管理,新增我市协议管理医疗机构,要同步开通住院、门诊慢性病、普通门诊跨省直接结算服务;扩大门诊费用跨省联网结算医疗机构范围,实现11月底前我市每个县(市、区)均开通普通门诊跨省直接结算医疗机构的目标。(联系科室、单位:市医保中心;电话:2937929

(十)进一步完善长期护理保险政策。全面推进职工长期护理保险待遇享受政策,扩大职工长期护理保险政策享受覆盖面,积极探索开展居民长期护理保险试点工作。(联系科室、单位:待遇保障科;电话:2969509

(十一)进一步完善“互联网”诊疗医保相关政策。按照国家和省部署要求,将复诊费、处方续方发生的政策范围内药品费用等,按有关规定纳入医保基金支付范围。(联系科室、单位:医药服务监督科;电话:2969510

(十二)进一步做好养老机构内设医疗机构的协议管理服务工作。完善协议管理服务流程和机制,提高服务质量,全面深入了解我市养老机构内设医疗机构的整体情况。(联系科室、单位:市医保中心;电话:2937929

三、工作措施

(一)加强组织领导。市局各科室、单位要认真按照职责分工,梳理分析存在的突出问题,找准政策落实中的堵点,切实抓好整改落实,形成竞相优化营商环境的良好局面。

(二)制定实施细则。各县(市、区)医保部门要认真对照任务目标,制定详实的实施细则,认真梳理排查问题隐患,设立工作台账,将工作任务清单化、项目化,细化时间表,督促任务分解落实,问题隐患及时解决。

(三)强化督导检查。各县(市、区)医保部门要认真开展自查自纠,进一步查缺补漏,着力解决企业及参保群众反映强烈的医疗保障领域的热点难点堵点痛点问题,通过优化流程、减少材料、缩短时限、下放权限,努力提升医疗保险经办服务水平和社会满意度。市医保局将适时对各县市区自查自纠情况开展督导检查,务求各项工作落到实处,确保取得实效。


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济宁市人民政府办公室主办

各县(市区)政府、市直各部门、单位联合内容保障

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