2021年欺诈骗保典型案例（三十八）

案例：汶上开发区医院违约使用医保基金案

经核查，汶上开发区医院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在项目对应错误、违规收取手术低值耗材及科室费用、不合理收费、药品超范围支付、进销存不一致、未及时核销医保款等违约行为，造成医保基金损失215346.29元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金215346.29元。

2021年欺诈骗保典型案例（三十九）

案例：济宁市任城区长沟镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，济宁市任城区长沟镇卫生院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在项目对应错误、违规收取手术低值耗材及科室费用并报销、不合理收费、药品超范围支付、进销存不一致、未及时核销医保款的违约行为，造成医保基金损失275579.21元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金275579.21元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十）

案例：南屯煤矿职工医院违约使用医保基金案

经核查，南屯煤矿职工医院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在项目对应错误、不合理收费、药品超范围支付的违约行为，造成医保基金损失251362.11元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金251362.11元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十一）

案例：邹城市中医院违约使用医保基金案

经核查，邹城市中医院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在项目对应错误、不合理收费、药品超范围支付、重复收费、未及时核销医保款的违约行为，造成医保基金损失1019823.92元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金1019823.92元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十二）

案例：任城区南张街道社区卫生服务中心违约使用医保基金案

经核查，任城区南张街道社区卫生服务中心在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超标准收费、重复收费的违约行为，造成医保基金损失55172.6元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金55172.6元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十三）

案例：任城区安居街道社区卫生服务中心违约使用医保基金案

经核查，任城区安居街道社区卫生服务中心在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药的违约行为，造成医保基金损失88088.1元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金88088.1元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十四）

案例：济宁市任城区喻屯镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，济宁市任城区喻屯镇卫生院在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在违规收取手术低值耗材及科室费用、药品超范围支付的违约行为，造成医保基金损失34397.24元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金34397.24元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十五）

案例：微山县鲁桥镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，微山县鲁桥镇卫生院在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在药品超范围支付、不合理收费的违约行为，造成医保基金损失50259.41元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金50259.41元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十六）

案例：微山县张楼镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，微山县张楼镇卫生院在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在药品超范围支付的违约行为，造成医保基金损失14913.19元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金14913.19元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十七）

案例：微山县韩庄中心卫生院违约使用医保基金案

经核查，微山县韩庄中心卫生院在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在药品超范围支付的违约行为，造成医保基金损失17706.64元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金17706.64元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十八）

案例：嘉祥吉祥医院违约使用医保基金案

经核查，嘉祥吉祥医院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、超标准收费等违约行为，造成医保基金损失343625.16元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金343625.16元。

2021年欺诈骗保典型案例（四十九）

案例：嘉祥县第三人民医院违约使用医保基金案

经核查，嘉祥县第三人民医院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、超标准收费等违约行为，造成医保基金损失458156.35元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金458156.35元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十）

案例：疃里中心卫生院违约使用医保基金案

经核查，疃里中心卫生院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、超标准收费等违约行为，造成医保基金损失94900.12元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金94900.12元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十一）

案例：梁山县精神病医院违约使用医保基金案

经核查，梁山县精神病医院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、超标准收费等违约行为，造成医保基金损失245856.51元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金245856.51元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十二）

案例：微山县第二人民医院违约使用医保基金案

经核查，微山县第二人民医院2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、超标准收费、分解项目上传医保系统结算的违约行为，造成医保基金损失708287.64元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金708287.64元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十三）

案例：微山县留庄中心卫生院违约使用医保基金案

经核查，微山县留庄中心卫生院2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失230503.25元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金230503.25元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十四）

案例：济宁骨伤医院违约使用医保基金案

经核查，济宁骨伤医院2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、超标准收费、重复收费和串换项目上传医保系统结算的违约行为，造成医保基金损失250875.78元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金250875.78元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十五）

案例：鱼台县中医院违约使用医保基金案

经核查，鱼台县中医院2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、超标准收费和串换项目的违约行为，造成医保基金损失903806.75元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金903806.75元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十六）

案例：兖州区小孟镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，兖州区小孟镇卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药、超标准收费、重复收费的违约行为，造成医保基金损失20005.6元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金20005.6元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十七）

案例：兖州区鼓楼街道社区卫生服务中心违约使用医保基金案

经核查，兖州区鼓楼街道社区卫生服务中心2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药的违约行为，造成医保基金损失103.03元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金103.03元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十八）

案例：曲阜市陵城镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，曲阜市陵城镇卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药的违约行为，造成医保基金损失44958.58元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金44958.58元。

2021年欺诈骗保典型案例（五十九）

案例：曲阜市小雪社区卫生服务中心违约使用医保基金案

经核查，曲阜市小雪社区卫生服务中心2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药的违约行为，造成医保基金损失42174.23元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金42174.23元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十）

案例：邹城市大束镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，邹城市大束镇卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失140271.11元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金140271.11元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十一）

案例：邹城市城前镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，邹城市城前镇卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失86064.60元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金86064.60元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十二）

案例：泗水县济河街道卫生院违约使用医保基金案

经核查，泗水县济河街道卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失24376.13元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金24376.13元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十三）

案例：泗水县星村镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，泗水县星村镇卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失50097.82元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金50097.82元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十四）

案例：泗水县泉林卫生院违约使用医保基金案

经核查，泗水县泉林卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失38392.21元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金38392.21元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十五）

案例：汶上县郭楼卫生院违约使用医保基金案

经核查，汶上县郭楼卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失47682元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金47682元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十六）

案例：汶上县苑庄卫生院违约使用医保基金案

经核查，汶上县苑庄卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失39809.88元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金39809.88元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十七）

案例：汶上县康驿卫生院违约使用医保基金案

经核查，汶上县康驿卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失48197.1元。济宁市医疗保障局依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违规违约行为；二是追回违约基金48197.1元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十八）

案例：曲阜市人民医院违约使用医保基金案

经核查，曲阜市人民医院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在多收费多计费、药品超范围支付、分解收费等违约行为，造成医保基金损失3770644.66元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金3770644.66元。

2021年欺诈骗保典型案例（六十九）

案例：汶上县次邱卫生院违约使用医保基金案

经核查，汶上县次邱卫生院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在药品超范围支付、多收费等违约行为，造成医保基金损失63736.86元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金63736.86元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十）

案例：兖州九一医院违约使用医保基金案

经核查，兖州九一医院在2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在不合理收费、药品超范围支付等的违约行为，造成医保基金损失412050.84元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金412050.84元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十一）

案例：金乡县胡集中心卫生院违约使用医保基金案

经核查，金乡县胡集中心卫生院在2018年1月1日至2020年3月31日期间，存在项目对应错误、药品超范围支付、多收费等违约行为，造成医保基金损失35069.34元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金35069.34元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十二）

案例：金乡县鱼山街道社区卫生服务中心违约使用医保基金案

经核查，金乡县鱼山街道社区卫生服务中心在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在重复收费、多收费等违约行为，造成医保基金损失19210.74元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金19210.74元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十三）

案例：梁山县黑虎庙中心卫生院违约使用医保基金案

经核查，梁山县黑虎庙中心卫生院在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在重复收费、多收费、超范围用药、超物价标准收费等违约行为，造成医保基金损失36787.26元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金36787.26元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十四）

案例：梁山县梁山街道社区卫生服务中心违约使用医保基金案

经核查，梁山县梁山街道社区卫生服务中心在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在多收费、药品超范围支付、超标准收费等违约行为，造成医保基金损失37775.31元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金37775.31元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十五）

案例：鱼台县唐马镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，鱼台县唐马镇卫生院在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在药品超范围支付、不合理收费的违约行为，造成医保基金损失31675.79元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金31675.79元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十六）

案例：鱼台县王庙镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，鱼台县王庙镇卫生院在2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超物价标准收费、多收费、药品超范围支付的违约行为，造成医保基金损失13206.89元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金13206.89元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十七）

案例：金乡县卜集卫生院违约使用医保基金案

经核查，金乡县卜集卫生院2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在串换诊疗项目、超范围用药、违反医保协议规定错误对应医保结算系统项目上传结算基金的违约行为，造成医保基金损失27830.94元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金27830.94元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十八）

案例：济宁同仁眼科医院违约使用医保基金案

经核查，济宁同仁眼科医院2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、串换医疗项目的违约行为，造成医保基金损失79032.95元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金79032.95元。

2021年欺诈骗保典型案例（七十九）

案例：兖州区颜店卫生院违约使用医保基金案

经核查，兖州区颜店卫生院2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失107236.48元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金107236.48元。

2021年欺诈骗保典型案例（八十）

案例：泗水县人民医院违约使用医保基金案

经核查，泗水县人民医院2018年1月1日至2020年12月31日期间，存在超标准收费、超范围用药的违约行为，造成医保基金损失5726782.16元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金5726782.16元。

2021年欺诈骗保典型案例（八十一）

案例：鲍店煤矿职工医院违约使用医保基金案

经核查，鲍店煤矿职工医院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在重复收费、超范围用药的违约行为，造成医保基金损失131822.17元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金131822.17元。

2021年欺诈骗保典型案例（八十二）

案例：兖矿新里程总医院三十七处分院违约使用医保基金案

经核查，兖矿新里程总医院三十七处分院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在超标准收费、将限工伤保险支付的药品纳入基本医疗保险支付范围内、超范围用药的违约行为，造成医保基金损失72713.10元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金72713.10元。

2021年欺诈骗保典型案例（八十三）

案例：兖矿新里程总医院矿山分院违约使用医保基金案

经核查，兖矿新里程总医院矿山分院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在将仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付的药品纳入基本医疗保险住院支付范围、超范围用药、超标准收费的违约行为，造成医保基金损失97264.75元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金97264.75元。

2021年欺诈骗保典型案例（八十四）

案例：嘉祥街道社区卫生服务中心违约使用医保基金案

经核查，嘉祥街道社区卫生服务中心2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在串换诊疗项目、超标准收费、超范围用药的违约行为，造成医保基金损失79839.91元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金79839.91元。

2021年欺诈骗保典型案例（八十五）

案例：嘉祥县孟姑集镇卫生院违约使用医保基金案

经核查，嘉祥县孟姑集镇卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在限工伤保险报销的药品纳入基本医疗保险住院支付范围、将仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付的药品纳入基本医疗保险住院支付范围、串换诊疗项目的违约行为，造成医保基金损失49706.85元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金49706.85元。

2021年欺诈骗保典型案例（八十六）

案例：嘉祥县万张街道卫生院违约使用医保基金案

经核查，嘉祥县万张街道卫生院2018年1月1日至2021年3月31日期间，存在将仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付的药品纳入基本医疗保险住院支付范围、超范围用药的违约行为，造成医保基金损失29724.06元。济宁市医疗保障局依法依规依约对该医院做出如下处理：一是责令限期改正违法违规违约行为；二是追回违约基金29724.06元。